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一、疑似病例：有婚外性交、或同性恋史，或与已知梅毒患者发生性行为史。
１.潜伏期2－4周，出现疑似硬下疳，可伴有局部淋巴结肿大；
２.病期在2年内，感染后7－10周，或硬下疳出现后6－8周，出现疑似二期梅毒疹（包括扁平湿疣），浅表淋巴结肿大等症状；
３.非梅毒螺旋体血清试验阴性；
具备以上１项为疑似一期梅毒；2、3项为疑似二期梅毒。
二、确诊病例：
１.一期病毒：
（1）暗视野显微镜检查发现梅毒（苍白）螺旋体；
（2）非梅毒螺旋体血清试验阳性；
（3）梅毒螺旋体血清试验阳性。
实验确诊：疑似一期梅毒加（1）或（2）或（3）
２.二期梅毒：
（1）有扁平湿疣、阴部湿丘疹或粘膜斑时，使用暗视野显微镜检查发现梅毒（苍白）螺旋体；
（2）非梅毒螺旋体血清试验阳性；
（3）梅毒螺旋体血清试验阳性。
实验确诊：疑似二期梅毒加（1）或（2）或（3）
３.三期梅毒：
（1）有婚外性交或同性恋史或与已知梅毒患者发生性行为史，有或无一、二期梅毒史；
（2）临床表现结节性梅毒疹或皮肤、粘膜、骨骼树胶肿；
（3）有晚期梅毒的心血管系统或神经系统体征；
（4）实验室检查：非梅毒螺旋体血清试验大多阳性。梅毒螺旋体血清试验阳性；
脑脊液检查：神经梅毒白细胞数增多，蛋白量增加，非梅毒螺旋体试验或梅毒螺旋体试验阳性。
实验确诊：具备（1）、（2）、（3）项或（1）、（3）、（4）项
４.潜伏梅毒（隐性梅毒）：
（1）有婚外性交或嫖娼或配偶有感染或同性恋史，有或无梅毒病史；
（2）无临床症状或体征，包括心血管或脑神经系统；
（3）非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验２次阳性（间隔1－2个月），需排除生物学假阳性；
（4）脑脊液检查无异常。
实验确诊：具备（1）、（2）、（3）、（4）项
５.胎传梅毒：
（1）生母为梅毒患者；
（2）有典型早期或晚期胎传梅毒损害，或梅毒损害遗留之典型体征，如郝秦森氏齿，实质性角膜炎，神经性耳聋等；
（3）实验室检查：暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体，或非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验阳性。
实验确诊：具备（1）、（2）、（3）项
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