|
|
|
您现在的位置： 赤壁疾控 >> 结核病专题 >> 结核病常识 >> 文章正文 |
|
|
类似结核病的鉴别诊断 |
|
| 作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2007-3-18 |
1. 原发综合征与非结核性肺炎鉴别： 前者多见于儿童，结核菌素试验呈阳性反应，白细胞增高以淋巴细胞为主。后者则见于各种年龄，发病急，感染病状重，结核菌素试验（―），白细胞数增高，以中性粒细胞为主。
2. 支气管淋巴结核与中心型肺癌鉴别：
前者以儿童、青年为多见，胸片提示肺门淋巴结肿大，体检时，颈腋淋巴结也肿大。中心型肺癌多见于成年人或老年人，虽也可见纵隔增宽，但ot（―），伴呼吸困难，无发热，痰检癌细胞常呈阳性，纤维支气管镜检查也有阳性肿瘤组织可确定诊断。
3. 粟粒型肺结核应与伤寒相鉴别：
二者皆有肝脾肿大，但前者有高热及胸片提示肺内粟粒样阴影改变，后者持续高热，腹胀，昏睡，体温与脉搏（心率）有分离现象。体温高，而脉率低为其特征。 4. 浸润型肺结核与支气管肺炎的鉴别：
前者多见于成年人，发病缓、症状轻，胸片提示肺尖部的浸润病灶影，加之ot检查可确诊。而后者多好发于幼儿或年老体衰者，发病急，症状重，病变部位有捻发音，病灶多在两肺下部的内中带为主。
5. 浸润型肺结核与肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎的鉴别：
浸润型肺结核，除以上特点外，更有病变部位固定、吸收缓慢；而肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎则吸收快，外周血中嗜酸性粒细胞增多。
6. 肺内结核球与肺癌的鉴别：
前者边缘整齐锐利、密度不均匀有钙化斑及卫星灶。后者则边缘欠规整，有分叶状或肚脐样改变，痰检有瘤细胞，肺穿刺活检或纤维支气管镜检，可见瘤组织细胞。
7. 干酪性肺炎与肺炎双球菌性大叶肺炎的鉴别：
二者皆可有突发高热和肺内大片实变影，但前者密度不均，见有沿气管分布形状的多发性大小空洞，痰涂片可见结核菌，而大叶肺炎则发病急，病程短，多形核白细胞增高，胸片阴影边界整齐，密度均匀，一般抗菌素治疗效果较好。
8. 慢性纤维空洞型肺结核与慢性支气管炎、支气管扩张相鉴别：
依据病史、痰液涂片检查进行鉴别。前者有结核病史，痰结核菌阳性，ot（＋），胸片提示结核病灶多在两肺上野。后者多有吸烟史，咯吐大量脓痰，白细胞增高，以中性粒细胞为主，病变多在两肺下野。
|
|
|
|
| 【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
|
|
|
|
|
 网友评论： （只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！） |
|
|
|
|
 |
|
|
|
