结核临床是如何诊断的

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结核临床是如何诊断的

作者：佚名文章来源：不详点击数：更新时间：2007-3-18

临床及胸片常不能诊断。然而，胸部ct发现胸内淋巴结肿大高度提示结核。结核性淋巴结中央低密度，为干酪性坏死，有边缘造影强化。
　　痰检是首先及最好的诊断方法。痰培养在85％～100％病人中阳性，但需3～6周时间。涂片阳性率30％～90％。未能诊断主要是未考虑结核及痰标本不合适。正在研究用pcr诊断结核。如痰涂片阴性，可用支气管镜。tbbx可显示部分结构病人是肉芽肿，可快速诊断。bal培养、洗刷、tbbx增加了结核的检出率。
　　出现胸水时，90％病例培养阳性，涂片阳性率为15％，也有报告胸膜活检。血培养在晚期hiv感染病人阳性率为40％。尿、大便、骨髓的培养也有用。

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