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蜱传脑炎病毒疫苗接种后的不良事件

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疫苗

在欧洲使用的疫苗通常用福尔马林灭活,从鸡胚细胞培育的一种蜱传脑炎病毒(中欧亚型)制备和纯化。每份疫苗含0.35毫克病毒性抗原、1毫克氢氧化铝作为辅佐剂、硫柳汞作为防腐剂和0.5毫克人白蛋白作为稳定剂。

轻度不良事件

与所有肌内注射的疫苗一样,可能出现非经常性局部反应,如注射部位周围红肿,局部淋巴结肿大或全身性反应,如疲劳、肢体疼痛、恶心和头痛。在极少情况下,可能出现短时间内体温高于38、呕吐或暂时性皮疹。在儿童中,减少剂量造成局部反应减少(体温38以上为19%30%)(girgsdies1996)。但是,儿童中变应性反应报告的累积造成从市场上撤回该产品。这些反应看来是由免疫球蛋白e对明胶稳定剂的应答引起的。最近从该产品中消除硫柳汞和人白蛋白后,在第一次接种后出现发烧的3岁以下儿童数量显著增加。其原因尚不清楚。

严重不良事件

在非常罕见的情况下,可能出现不同程度的神经炎,尽管与疫苗接种的病因关系尚不肯定(kunz1992)。怀疑疫苗接种引起某些患者多发性硬化症或虹膜睫状体炎等自体免疫疾病的加重。


 

参考文献

barrett pn, dorner f, plotkin sa (1999). tick-borne encephalitis vaccine. in plotkin sa, orenstein wa, eds. vaccines, 3rd ed. philadelphia, pa, wb saunders company,  767–780.

bohus m, glocker fx, jost s, deuschl g, lucking ch (1993). myelitis after immunisation against tick-borne encephalitis. lancet, 342:239–40.

girgsdies oe, rosenkrantz g (1996). tick-borne encephalitis: development of a pediatric vaccine. a controlled, randomized, double-blind and multicentre study. vaccine, 15:1421–8.

kunz c (1992). tick-borne encephalitis in europe. acta leidensia, 60:1–14.

 

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