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(三)要转变防治策略,综合治理源头。一是要科学监测,及时发现传染源。要进一步完善省、市、县、乡、村五级疫情监测网络,加强疫情报告、流调、追踪、随访,动态监测疫情,强化疫情防治,及时分析疫情;要严格监测、报告、处置责任,切实做到监测主动、报告及时、分析科学、传递快捷、预警准确,处置得当,把疫情控制在最小范围。二是要依靠群众,实行群防群控。要通过宣传引导、典型示范,不断提高群众参与疾病防控的主动性和积极性,广泛深入开展爱国卫生运动、“新农村”建设、文明卫生城市(城镇)的创建,全面推进改水改厕等“三改一建”工作和灭“四害”活动,不断改善环境卫生。要设立公共卫生服务热线,开设卫生政务网站,让群众全面了解公共卫生服务信息,自觉举报、监督有关部门加强公共卫生服务工作。 三是要治理源头,阻断传播途径。实施源头综合治理,是控制疫情传播的有效途径。去年,国务院在总结血吸虫病防治经验教训的基础上,提出转变防治策略,实施源头治理。按照国务院的要求,省政府决定今年在12个血吸虫重疫区县市全面实施整县推进工程。希望12个市、县进一步加强领导,明确目标,强化责任,落实配套资金及措施,确保各项目标任务预期完成。艾滋病、结核病及其他传染病防治,都要坚持治理源头,扩大疫情监测范围,提高疫情监测覆盖面,及时发现、科学管理、综合治理、有效控制传染源,遏制疾病传播。
(四)要完善治疗方法,提高救治水平。一是要跟踪服务,把握治疗进程。要强化对传染病患者的跟踪调查、跟踪服务、跟踪管理,及时掌握疫情和患者救治的进程,准确把握治疗效果和治疗规律,及时调整治疗方案和方法,不断提高防治效果和患者的生命质量。二是要合理用药,规范治疗行为。要优化晚血病人、艾滋病人和结核病人治疗技术规范,合理检查,合理用药,科学救治。对艾滋病人和结核病人,要采取家庭、社区和医生协同督导的方式,切实做好服药病人的副反应处理、家庭护理、疗效观察,提高病人服药的依从性,减少病人的耐药性,降低病人的死亡率。三是要加强科研,提高防治实效。科技、卫生等有关部门,要围绕重大疾病防治工作中的重点、难点问题,集中优势科技力量,实行联合攻关,努力探索病人治疗的新技术、新方法,力争在预防疫苗、灭螺治病药物和防治技术等方面有所突破。
五、积极稳妥,不断深化卫生体制改革
(一)要深化医院改革,健全科学的运行机制。一是要建立健全平等竞争的用人机制。要进一步深化医疗卫生机构人事制度改革,精减机构、优化队伍,科学定员、合理设岗,平等竞争、择优录用,能进能出、能上能下,奖惩分明、动态管理。要通过公开招聘、竞争上岗,引进合格人才和实用人才,强化技能培训,促进人才合理流动,做到人尽其才,才尽其用。二是要建立健全绩效挂钩的分配机制。要按照“市场机制调节、医院自主分配、职工民主参与、政府监控指导”的总体要求及按劳分配、效率优先、兼顾公平的分配原则,深化医疗机构工资分配制度改革,逐步建立经营者年薪制、岗位工资制、技术成果等生产要素参与收益分配制,把工资分配与其岗位职责、工作实绩、技术水平、管理能力、服务质量、医德医风、贡献大小等有机联系,真正做到多劳多得、技高待遇高。三是要建立健全奖惩分明的激励与约束机制。要进一步健全考核评估体系,完善考评标准、考评办法和细则、制度,规范考评程序,健全考评数据档案,定期组织考核,严格科学评估,统筹考虑综合效益、医疗技术、医疗成本、服务设施、服务质量,真正做到标准科学,考核严格,激励有效,惩处有力,特别要加强对医院法人的考核评价,强化责任追究,科学、规范、依法管理,以促进医疗卫生服务优质、环境优化、技术提高、价格低廉。
(二)要大力推行医药分开,降低医药成本。一是要扩大试点范围。正声书记、清泉省长对推行医药分开高度重视,多次深入基层调研指导,多次作出重要批示,提出明确要求。去年,武汉等市在城市社区卫生服务机构和惠民医疗机构中积极试点,取得了明显成效,今年要进一步扩大试点范围。省卫生厅已把省新华医院作为实行“医药分开”的试点,希望各有关部门和武汉市要大力支持,密切配合,主动创造条件。各地也要选择1~2所医院开展试点,明确医院和医药公司的职责、管理模式、配合方式,积极探索运行管理的办法和机制,为深化医院改革奠定坚实的基础。二是要探索科学的补偿机制。各地要科学评估,精心测算,对实行医药分开的医院要进行科学合理的补偿,这是推行医药分开的关键所在。希望各地积极探索,大胆实践,力争有所创造。三是要研究激励政策。对实行医药分开的医院,要采取以奖代补的方式,给予适当奖励;对参与医药分开的医药公司,要在政策上给予适当优惠,鼓励更多的企业参与竞争。
(三)要强化医疗监管,提高医疗服务水平。一是要明确监管内容。各级卫生行政部门要依法依规,加强对医疗卫生机构的监管,按照科学发展观的总体要求及优化配置卫生资源的原则和配置标准,科学调整卫生资源,合理控制大型医院建设规模,抑制医院盲目扩张、重复建设;要禁止医院尤其是基层医院未经主管部门批准,利用银行贷款和社会融资盲目购置大型医疗设备;要对医院的人员准入、工资分配、药品质量、医护水平、医疗规程、服务质量进行全程监管;要规范收费项目和服务价格、药品价格,不断降低医药成本。要进一步清理和规范公立医院开办的特需医疗服务项目,强化监督管理,减少医疗费用,保障人民群众的基本医疗需求。二是要创新监管方式。要完善监管、督办、检查办法,健全监督窗口、举报电话,建立上下监督、内外约束制度和机制;构建信息综合服务平台,完善信息统计、查询系统;坚持依法行医、规范操作,全面推进医务公开、监督公开,做到政策规定、医药目录、价格标准、服务内容、服务程序全公开,积极推进阳光医务;把行政监督与群众监督、舆论监督有机结合,加强医疗全过程的监督,不断降低医疗成本,提高服务质量和水平,自觉为患者提供优质、高效、廉价、便捷服务。三是要严格监管考评。卫生行政部门要建立健全对医院的综合考核评估指标体系和考评办法、细则、程序和机制,增强考核评估指标的科学性、考核评估办法的规范性、考核评估内容和项目的可行性,加强对医院的综合监管和严格考评,建立健全自上而下的检查考核与自下而上的监督举报相统一的制度,实行定期检查与随即抽查相结合、及时检查与年终考核相统一,全面、客观、真实、公正地评价医院业绩,科学利用考评结果,将考评结果与医院的财政拨款、评审达标、晋级奖惩挂钩,激励医院加强自身建设和管理,不断提高医疗服务水平。
六、加强领导,为加快卫生事业发展提供保障
(一)要加强领导,健全科学的管理机制。一是要加强领导。各级政府和各有关部门,要把加快卫生事业发展摆在突出位置,列入重要议事日程,切实加强领导,强化责任,把握动态,落实措施,提供保障,形成党政领导、卫生主管、部门配合、社会参与、职责明确、上下联动、齐抓共管的领导机制。二是要强化责任。要严格目标管理,将卫生工作纳入政府及有关部门目标管理和干部政绩考核的重要内容、作为评比表彰的重要依据。我马上与各地签订今年卫生工作目标责任书,并将把其作为省政府考核市州政府今年目标任务的重要内容。希望各地严格按照责任书的要求,确保各项目标任务的落实完成。各地也要层层签订目标责任状,做到责任到岗、任务到人,一级抓一级、层层抓落实;年初有部署,年中有督办,年末结硬帐。三是要形成合力。各级政府及卫生行政部门,要加强组织协调,督导各有关部门、社会各界各负其责、各尽其职,密切配合、通力协作,广泛参与、鼎力相助,真正形成“各司其职、上下联动、通力协作、齐抓共管”富有生机与活力的工作机制。
(二)要调整结构,建立合理的投入机制。发展卫生事业,资金是保障。近几年来,各地对卫生事业发展的投入明显增加,但与卫生事业发展还有一定差距。各地要进一步调整财政支出结构,加大财政对卫生投入的力度,确保卫生事业全面协调发展的需要。一是要调整财政支出结构。各地要调整财政支出结构,集中财力,加大对卫生事业的投入,把医疗卫生机构人员工资、业务经费和项目配套经费,足额列入财政预算,及时拨付到位,并随着财政收入增长而提高,确保卫生工作正常运转。各级卫生部门要把有限的资金,重点向公共卫生、农村卫生、社区卫生、合作医疗、重大疾病防治和中医药开发等重点领域倾斜,确保医疗卫生各项工作落到实处。二是要拓宽医疗卫生筹资渠道。各地要积极探索,采取政府投入、社会集资、个人捐资等多种投资方式及合资合作、股份制改造等多种途径,拓宽筹资渠道,为加快卫生事业全面协调发展提供资金保障。三是要改善医疗卫生基础设施。完善的基础设施,是促进卫生事业全面发展的基础。各地要针对我省卫生基础设施薄弱的现状,加大对基础设施建设的投入。特别是要加大对村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构和疾病防控机构的基础设施改造、建设的投入,不断提高基层卫生和预防机构的服务能力。
(三)要优化队伍,完善人才保障机制。人才是第一资源,是先进的生产力代表。建立一支政治坚定、业务精湛、作风扎实、品德优良、群众信赖、乐于奉献的医疗卫生人才队伍,是卫生事业全面协调发展的重要保证。一是要科学制定医疗卫生人才规划。卫生部门要会同教育、人事等部门在深入调查、准确掌握全省医疗卫生人才现状的基础上,认真研究医疗卫生人才需求的总量和结构,科学制定全省卫生人才培养、巩固、提高、优化的长远目标和总体规划,加快实用人才的培养,做到人才供求平衡。二是要优化医疗卫生人才队伍结构。要坚持竞争上岗,优胜劣汰,建立能上能下、能进能出、择优录用、人尽其才的人事动态管理机制;要强化技能培训,完善知识结构,不断提高卫生队伍的专业技能水平和工作能力;要充分利用、发挥我省大型综合性医院的“品牌”优势,在大型综合医院建立人才培训基地,为基层培养实用和高级医疗卫生人才;要采取合资合作、联办独资、延伸等多种形式,把大型医院的“品牌”效应延伸到社区、扩展到农村,定期选派技术人员到基层指导、服务,帮助基层提高医疗技术水平;要充分发挥我省的教育资源优势,瞄准科学前沿,把握医疗需求,加强重点学科建设,强化重点项目攻关和急需人才的培养,造就一大批在全国有地位、有影响、有权威的创新型“名医”,做到人无我有、人有我专、人专我精,形成我省独特的“品牌”。特别要充分发挥我省中医药特色和优势,争取国家对我省中医临床研究基地建设的扶持,培养一批中医特色人才和特色专科,促进中医药事业全面协调健康发展。三是要建立吸引医疗卫生人才的激励政策。进一步健全完善转正定级、职称晋升、薪酬收入等方面优惠政策,严格执行城市大中型医院医生在晋升高级职称前到农村和社区基层工作的规定,鼓励和引导医学院校毕业生和医疗卫生技术人员到基层工作;要完善专项励政策,落实各项优惠待遇,引进充实一批拔尖人才,努力营造政策吸引人才、待遇激励人才、信誉留住人才的良好环境。
同志们,医疗卫生事业的发展机遇与挑战并存,希望与困难同在,我们肩负的责任重大、光荣而又艰巨。全省各级政府和卫生等有关部门要准确把握形势,抢抓机遇,坚定信心,振奋精神,扎实工作,努力开创卫生工作的新局面,为构建和谐富裕湖北作出新的更大的贡献!以优异的业绩迎接党的“十七大”胜利召开!
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