囊虫病

[概述]

    囊虫病是由猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体组织引起的疾病。侵犯脑部最常见，其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等。绦虫病患者是唯一传染源，感染方式有内源性、外源性自身感染和异体感染，青壮年发病率高。属中医“虫证”、 “痫证”等范畴。

[临床表现]

临床表现根据寄生的部位而异。
    1．脑囊虫病。
(1)癫痫型：最常见，反复发作各种类型癫痫。
(2)脑膜炎型：具有急性、亚急性脑膜刺激症，发热等症。
(3)颅内压增高型：具有进行性颅内压增高特征。
(4)痴呆型：表现为进行性痴呆及精神异常。
(5)脊髓型：表现为截瘫、感觉障碍，大小便潴留等。
    2．皮下组织及肌肉囊虫病；可于皮下触及圆形或椭圆形囊虫结节。
    3．眼囊虫病：可出现视力减退。

[诊断]

    1．有肠绦虫病史，或粪便中发现绦虫卵或节片。
    2．出现癫痫、颅内高压、精神障碍三大症状，或同时伴有视力障碍，皮下结节。
    3．免疫学检查：有补体结合试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等，阳性者有助诊断。
    4．脑CT检查有助诊断。
    5．皮下结节活组织检查可见囊尾蚴头节。
    6．脑囊虫病应注意与原发性癫痫、结核性或隐球菌性脑膜炎相鉴别。

[治疗]

    1．西医药治疗
(1)病原治疗：吡喹酮，脑囊虫病总剂量180mg/kg，分3～4次口服；皮肤肌肉囊虫病总剂量120mg／kg，分3—4次口服。阿苯达唑，每次10mg/kg，每日2次，10日为1疗程，间隔2周再服第二疗程，一般2~3个疗程。
(2)手术治疗。
    2．中医验方治疗
(1)排囊汤：桃仁、红花、雄黄、竹茹、花椒、蛇床子、地肤子、半夏各15克，党参、木瓜各30克，乌梅、钩藤各20克，南瓜仁、槟榔100克，黄连、商陆、附于各12克，红芽大戟0．15克，每日1剂，文火煎取400毫升，早饭前40分种用200毫升冲服甲粉(雷丸150克、鹤虱140克、红花20克、仙鹤草芽20克，共研细末，每次7克)；晚饭后40分钟用200毫升冲服乙粉(红花10克、炙蛇蜕100克、槟榔100克、木瓜30克、钩藤20克、炙红芽大戟0．15克，共研细末，每次12克)。90天为1疗程。(辽宁中医杂志，1991：(1)：23)
(2)囊虫丸I号：鹤虱180克、使君子120克、雷丸120克、槟榔240克、党参120克、黄芪120克，润滑剂适量，共制成为丸，每丸6克。每次1丸，1日3次，饭前半小时服。适用于皮下囊虫病。(中医内科，上海科技大学出版社)。
(3)囊虫丸Ⅱ号：皂刺9克、蛇床子90克、蜈蚣7条、胆星45克、僵蚕60克、朱砂6克、青礞石90克，制成蜜丸，每丸0．8克，每次1丸，1日3次，适用于脑囊虫病。(资料来源同囊虫丸I号)。

[预防与调养]

    1．加强饮食卫生，不吃未煮熟的蔬菜和猪肉。
    2．对绦虫病患者进行早期和彻底治疗。