TB／HIV防治工作在河南开展顺利

2007年3月25-27日WHO、国家结核病中心专家对“河南省第五轮全球基金TB/HIV防治项目工作”进行督导对尉氏县TB/HIV防治试点进行总结验收。参加督导人员有：WHO住华官员Daniel博士和 Hennig女士，国家结核病中心赖钰基和陈秋兰大夫，国家艾滋病中心肖瑶大夫，第五轮全球基金项目官员陈斌。督导验收组在豫期间，省卫生厅刘学周副厅长与国家督导验收组进行了座谈。省卫生厅疾病控制处单新国处长在尉氏县听取了国家联合督导验收组的反馈。省疾病预防控制中心及第五轮全球基金河南项目办有关人员全程陪同。

一、现场督导及数据验收
　　首先，督导验收组一行听取了河南省卫生厅（全球基金项目办）、开封市结核病防治所（全球基金项目办）、尉氏县疾病预防控制中心（全球基金项目办）第五轮全球基金TB/HIV防治项目实施情况，以及河南省疾病预防控制中心、尉氏县有关试点工作的总结汇报，各位专家对汇报中的有关数据及实施具体步骤、方法进行了询问。
　　第二，利用半天时间，各位专家对尉氏县疾病预防控制中心第五轮全球基金TB/HIV防治项目及试点工作的有关情况进行现场考核和总结验收，对试点工作的登记病例、确诊病例、结核病实验室、HIV实验室及经费使用等相关资料、数据进行收集和核对。
　　第三，深入乡卫生院、村卫生室有关资料和工作步骤进行了实地考核，对TB/HIV双重感染病人进行了随访。
二、督导验收的反馈
　　督导结束后， Daniel博士代表专家组对督导结果进行总结反馈。他总结到：第五轮全球基金TB/HIV防治项目及试点工作很成功，取得较多的信息，收获特别大，试点工作有意义，具有代表性。并提出指出了工作不足和教训，总结了试点工作的意义，并提出相关意见和建议 。一是如无试点和项目，将有92%的双重感染病人（36/39）不被发现，证实了TB/HIV双重感染病人治疗管理问题严重；二是行政部门的支持协调很重要，给与了高度重视和支持。项目工作和试点工作建立了TB/HIV双重感染病人的发现、治疗、管理网络和机制，具体在HIV中诊断工作中，结核病体系较规范，使用了诊断性治疗和病人随访方法，保障所有病人接受HIV筛查方法较成功；三是针对有关建议，提出了6个方面的要求：一是应用更好的方法减少病人的死亡和丢失。二是开展SMZ治疗要纳入常规治疗的问题，双重感染病例的士多宁使用协调。三是工作人员的自身安全防护要提高到议事日程上。四是诊断过程应该加强，阳性病人偏低，试点开展县级诊断工作量提高了3倍，特别提出村卫生所存有利福平和左氧氟沙星对耐药的影响问题。五是在病例确诊阳性之前已经开始治疗一段时间，应该了解其治疗的过程，病人到结核病防治所前易延误病情，应尽量缩短诊断时间。六是登记工作加强，保障治疗管理的准确性，要进一步完善信息资料，特别强调TB和HIV两个防治机构信息应共享。同时，督导验收组要求加快项目资金的使用进度，确保工作的顺利进行。希望建立常规工作机制，加强培训工作，加强对乡村的督导。其他专家就配套经费、样品的转送、生物安全等问题提出看法。最后，Daniel博士肯定河南试点是好的经验，对国家全面开展工作有指导意义和帮助，希望在现有基础上得到改进和加强。
　　单新国处长代表省卫生厅感谢督导验收组对我省工作的高度肯定，并表示落实专家组的相关建议和意见，分析和应对现在的问题，进一步做好有关工作。
　

（河南ＣＤＣ）