“漂亮妈妈”与“德国麻疹”

   最近，羊城影坛正在上演一部由巩俐主演，充满着艰辛与真情，催人泪下的电影——《漂亮妈妈》，而剧中“漂亮妈妈”的儿子扮演者是广州聋哑学校的学生。其纯真的表演，感动了众多观众，为他的耳聋而感到惋惜。几位医学界的专家谈及此事，认为他很可能是患过先天性风疹综合征（即德国麻疹所致）而导致耳聋。

    何谓“德国麻疹”

    无独有偶，最近，海内外传媒相继报导香港有德国麻疹流行。其实，根据监测，该病近几年在我省也流行不断，局部甚至出现暴发。省卫生防疫站在检测各种出疹性疾病的血样中，大约有1/5的血样被查出有德国麻疹抗体。只是我们不称“德国麻疹”，而是照我国习惯称风疹。可见，风疹在我省是一种常见疾病。

    德国麻疹（Rubella）是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。当初被发现时，被医学界误认为是异型麻疹，甚至被称为“第三疾病”。直至1814年，在德国的医学文献上才正式被描述为单独的一种疾病。1938年被证实为病毒所致，1940年澳大利亚出现风疹大流行，1941年澳大利亚一位眼科医生报告妇女在怀孕早期得风疹可使婴儿患先天性白内障，这是首次报告先天性风疹综合征。1962~1965年，美国及欧洲发生风疹大流行，导致约1万例孕妇流产及2000多例婴幼儿先天性畸形，才引起全球的重视。

    风疹的危害

    风疹的危害，包括医务人员，许多人是认识不足的。

    风疹感染分为先天性和后天性。一般称风疹的，是指后天感染，临床症状轻微，发热、皮疹，耳后、枕后的淋巴结肿大是最典型的临床表现。问题是孕妇妊娠头4个月内患有风疹，所产的婴儿高达90可出现先天性风疹综合征，病毒经血侵害胎儿，可引起流产、死产，活产婴儿相当部分有单个或多个器官及功能损害，如眼、耳、心血管系统、中枢神经系统、血液及骨骼系统，甚至引起肝脾肿大、肝炎、间质性肺炎，内分泌系统失调引致甲状腺机能不全、生长激素缺乏等。耳聋是先天性风疹综合征最常见的表现，“漂亮妈妈”的儿子十分可能就是因为“漂亮妈妈”在妊娠时患了风疹所致。

    风疹的病人、先天性风疹综合征患儿和亚临床感染儿童是风疹的传染源。通过空气飞沫传播和日常生活密切接触传播，家庭内有高度传播性。

    风疹的预防

    倘若一个地方或单位发现了风疹病人，要做好隔离，防止传染他人。妊娠早期孕妇更应避免与病人接触；如已有接触，即应到防疫部门测定抗体，阳性者最好终止妊娠，阴性者可注射风疹高效价免疫球蛋白预防（一般球蛋白无效）。

    除了以上预防办法，注射风疹疫苗是最有效的预防方法。我国目前已大批量生产冻干风疹活疫苗预防风疹，也有进口“麻腮风”三联疫苗。接种对象为1岁以上风疹易感者，重点为10~16岁少女及育龄期妇女。但以下几种人禁用或慎用：孕妇禁用，育龄期妇女在接种疫苗后3个月内应避孕；先天性或获得性免疫功能低下者和患有急、慢性疾病者禁用；有过敏者慎用。

    风疹疫苗各地卫生防疫站有供应。

    (广东省疾病预防控制中心 林伟生、牧夫)