感染性腹泻
感染性腹泻的预防控制
感染性腹泻
目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多，但国内报告以细菌性和病毒性腹泻占多数。虽然不同自然环境和生产、生活方式不同的地区，引起腹泻病的主要病原体有所不同，但总体上居首位的是志贺氏菌及轮状病毒，第二位是肠致泻性大肠杆菌，第三位是空肠弯曲菌及沙门氏菌，第四位及第五位是非O1/非O139群霍乱弧菌，其他致泻性弧菌和小肠结肠炎耶尔森氏菌。
病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例，其病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等，目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒。
感染性腹泻的临床表现可分为二大类：炎症性腹泻及分泌性腹泻。
炎症性腹泻为病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻。常伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞。属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外，还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等。
分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。病人多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等。
控制措施
（一）预防措施1 健康教育：加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水，不吃生的半生的食品。2 改变有些农村人畜共舍的生活习惯。3 免疫接种：本组传染病病原体种类多，尚没有理想的免疫制品。4 加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建设及自来水卫生监督管理，在一时达不到要求的地区，必需保护水源，改善饮用水卫生，实行饮用水消毒。5 抓好饮食卫生：加强宣传和严格执行《中华人民共和国食品卫生法》特别要加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。（二）病人、接触者及其直接接触环境的管理:感染性腹泻的病人及病原携带者应及时到医疗机构治疗。在医院产科的婴儿室、儿科病房、托幼机构发现病毒性腹泻，鼠伤寒沙门氏菌肠炎等时，及时隔离、治疗病人，对污染的环境进行消毒。（三）流行期措施：在发生轮状病毒性肠炎，成人轮状病毒性肠炎，鼠伤寒沙门氏菌肠炎等肠道传染病流行时，要及时隔离治疗病人，对污染的环境物品等进行消毒，搞好环境卫生，作好杀虫、灭鼠等工作，加强饮水卫生和食品卫生的宣传及管理。（四）灾害影响：当发生水、旱、地震等自然灾害及战争等异常情况下，由于卫生设施受到破坏，安全饮用水的供应得不到保证，食品卫生和环境卫生恶化，灾民对疾病的抵抗力下降，从而有利于各种感染性腹泻病的发生和流行。所以在抗灾的同时，要加强对感染性腹泻的防治。
